Pemeriksaan Kulit, Rambut dan kuku

1. Pemeriksaan Kulit

• Perhatikan penampakan keseluruhan kulit secara umum
• Inspeksi dan palpasi kulit  area demi area, terfokus pada warna , kelembapan, suhu, tekstur, dan turgor

a. Warna

• Cari adakah area yang memar, sianosis, pucat atau ertiema
• Periksa keseragaman warna dan area hipopigmentasi atau hiperpigmentasi
• Area yang terpajan sinar matahari dapat menunjukkan pigmentasi yang lebih gelap dibandingkan area lainnya
• Perubahan warna bervariasi tergantung pigmentasi kulit

 b. Kelmebapan

• Kulit harus ralatif kering dengan jumlah penguapan yang minimal
• Area lipatan kulit juga harus cukup kering 
• Kulit yang terlalu kering tampak merah dan pecah - pecah

c. Suhu

• Periksa suhu tubuh apakah hangat atau dingin
• Kulit harus sedikit hanga atau sedikit dingin dan dapat terpengaruh oleh suhu lingkungan

d Tekstur

• Inspeksi dan palpasi tekstur kulit, perhatikan ketebalan dan mobilitasnya . Kulit harus tampak halus dan utuh

e. Turgor

• Palpasi kulit untuk mengevaluasi hidrasi pasien
• Untuk mengevaluasi turgor kulit cubit secara halus kulit lengan bawah atau area sternum dengan jempul dan jari telunjuk anda 
• bila kulit cepat kembali ke bentuk semula, turgor pasien normal
• bila kulit lambat kembali lebih dari 30 detik atau tetap mengkerut  maka turgor kulit buruk

 f. Lesi

• Klasifikasi lesi sebagai primer ( baru ) atau sekunder ( perubahan pada lesi primer )
• Lesi primer meliputi bula, kista, makula, nodul, nadula, papula, pustula, vesikel, dan urtikara
• Lesi sekunder terdiri dari fisura dan ulkus
• Tentukan apak lesinya padat atau cair
• Jabar kan ciri - ciri, pola, lokasi dan distribusinya yang meliputi penjabaran kesimetrisan, tepi,warna, bentuk, konfigurasi dan drainase

2. Pemeriksaan Rambut

• Inspeksi dam palpasi rambut di sleuruh tubuh pasien
• Perhatikan distrubusi, kuantitas, tekstur, dan warna. Kuantitas dan distribusi rambut kepala dan badan bervariasi di antara pasien. 
• Periksa pola kerontokan dan pertumbuhan rambut
• Periksa kulit kepala untuk mencari apakah ada kemerahan, sisik atau krusta

3. kelainan rambut

• kebotakan

terjadi lebih umum dan lebih berat pada pria daripada wanita, dapat merupakan bagian normal dari suatu penuan atau dapat terjadi sebagai akibat infeksi, trauma kimiawi , mengkonsumsi obat - obatan tertentu, endokrinopati dan kelainan lainnya

• Hirsutisme

Pertumbuhan rambut yang berlbahan pada badan dan wajah wanita, Hirsutisme lokal dapat muncul pada nervus yang berpigmen dan Hirsutisme menyeluruh dapat timbul sebagai akibat dari terapi obat - obat tertentu atau dari permasalahan endokrin


4. Pemeriksaan kuku

• Penampakan kuku dapat merupakan indikator penting suatu penyakit sistemik
• Kondisi keseluruhan memberikan banyak informasi mengenai kebiasaan berdandan dan kemampuan untuk merawat diri sendiri
• Periksa warna kuku
• Orang berkulit putih mempunyai kuku berwarna merah muda
• Orang berkulit hitam mempunyai kuku berwarna coklat 
• Pita berpigmentasi coklat pada kulit di bawah kuku adalah normal pada orang berkulit hitam dan abnormal pada orang berkulit putih
• Kuku perokok dapat berwarna kuning akibat dari pewarnaan nikotin
• Inspeksi bentuk dan  kontur kuku
• Palpasi kulit dibawah kuku untuk memeriksa ketebalan kuku dan kekuatan perlekatan ke dasarnya
• Tekan kulit di bawah kuku untuk memeriksa sirkulasi perifer. Perhatikan berapa lama warana kembali ketika anda melepas tekanan tadi. Warna harus kembali kurang dari 3 detik

Daftar Pustaka :
Estrada Ronald. 2014. Ilusirasi berwaran pemeriksaan fisik diagnostik. Tangerang Selatan : Binarupa aksara publisher